112年:醫學二(2)

下列何者不是常見的造成急性胰臟炎的原因?

A酗酒
B胰管阻塞
C高三酸甘油脂血症
D低血鈣

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(考「不是常見造成急性胰臟炎的原因」),測驗急性胰臟炎(acute pancreatitis)的病因學。核心考點:低血鈣(hypocalcemia)是急性胰臟炎的結果(consequence),而非原因(cause)。相反地,**高血鈣(hypercalcemia)**才是造成急性胰臟炎的原因之一。

選項分析

(A) 酗酒 ✅ 是常見原因 酒精性急性胰臟炎(alcoholic acute pancreatitis)是最常見原因之一,約佔所有案例的 30%(僅次於膽結石)。機制包括:酒精直接毒性導致腺泡細胞(acinar cells)內胰酶過早活化、奧狄氏括約肌(sphincter of Oddi)痙攣、以及胰管內壓升高。

(B) 胰管阻塞 ✅ 是常見原因 胰管阻塞(pancreatic duct obstruction)可由膽結石(gallstones)堵塞膽胰管共同開口(ampulla of Vater)、腫瘤、或先天性解剖異常(如胰腺分裂 pancreas divisum)引起,導致消化酶(如胰蛋白酶 trypsinogen)在胰腺內異常活化,引發自我消化(autodigestion)。膽結石是台灣最常見的急性胰臟炎原因(約佔 40–50%)。

(C) 高三酸甘油脂血症 ✅ 是常見原因 高三酸

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