112年:醫學二(2)

有關唾液腺腫瘤的敘述,下列何者最不適當?

A多形性腺瘤( pleomorphic adenoma )是最常見的唾液腺良性腫瘤
B鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )是最常見的唾液腺惡性腫瘤
C黏液表皮樣癌( mucoepidermoid carcinoma )常見MAML2的基因轉位
D腺樣囊狀癌( adenoid cystic carcinoma )常可見神經周圍侵犯( perineural invasion )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(考「最不適當」),測驗唾液腺腫瘤(salivary gland tumors)的病理特徵。核心考點:**黏液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma, MEC)**才是最常見的唾液腺惡性腫瘤,而非鱗狀細胞癌。

選項分析

(A) 多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)是最常見的唾液腺良性腫瘤 ✅ 正確敘述 多形性腺瘤(又稱良性混合瘤,benign mixed tumor)是唾液腺最常見的腫瘤(良性或惡性皆包含),佔唾液腺腫瘤約 60–70%,佔良性腫瘤約 80%。最好發於腮腺(parotid gland)。組織特徵為上皮成分(epithelial component)+ 軟骨黏液樣基質(chondromyxoid stroma)的雙重結構。有惡性轉化(malignant transformation to carcinoma ex pleomorphic adenoma)的風險,尤其在長期未切除的腫瘤中(10–25 年後約 5–10%)。

(B) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)是最常見的唾液腺惡性腫瘤錯誤敘述 → 本題答案 最常見的唾液腺惡性腫瘤是黏液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma, MEC),約佔惡性唾

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