112年:醫學二(2)

Brunn巢( Brunn nests )最常位於膀胱的那一部位?

A固有層
B內層肌肉
C外層肌肉
D外膜層

詳細解析

本題觀念:

**von Brunn 巢(Brunn nests)**是膀胱尿路上皮(urothelium)向下增生、嵌入底下組織的正常/反應性結構,並非腫瘤性病變。了解其所在層次在病理組織學考試中屬基礎知識。

選項分析

(A) 固有層(lamina propria) 本選項即為正確答案。von Brunn 巢係尿路上皮向固有層(lamina propria,又稱 lamina propria mucosae)內凹陷或嵌入所形成的上皮細胞巢。89% 正常膀胱黏膜切片中可見,位置在黏膜表面尿路上皮正下方的淺層固有層(superficial lamina propria)

(B) 內層肌肉(inner muscle) 錯誤。von Brunn 巢不深入肌肉層。若上皮細胞巢侵入固有肌層(muscularis propria),則提示侵襲性尿路上皮癌,而非 Brunn 巢。

(C) 外層肌肉(outer muscle) 錯誤。同上,位置更深,非 Brunn 巢所在。

(D) 外膜層(adventitia/serosa) 錯誤。外膜層位於膀胱最外層,遠超過 Brunn 巢的分布範圍。

答案解析

von Brunn 巢的形成機制:正常尿路上皮局部向下增生/內陷(invagination),進入**固有層(lami

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