關於腦下垂體腺瘤之敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

腦下垂體腺瘤（pituitary adenoma，現稱 pituitary neuroendocrine tumor, PitNET）的病理特徵、良惡性判斷標準，以及大型腫瘤的常見病理表現，是病理科考試重要考點。

選項分析

(A) 如有腫瘤細胞浸潤至腦組織則可診斷為腦下垂體癌 錯誤。腦下垂體癌（pituitary carcinoma）的診斷標準是非連續性顱脊椎轉移或全身性遠端轉移（non-contiguous craniospinal or systemic metastasis），而非局部侵犯腦組織。局部侵犯（包括侵犯硬腦膜、蝶骨、海綿竇，甚至腦組織）的腺瘤稱為「侵襲性腺瘤（invasive adenoma）」，仍不符合惡性（癌）的標準。

(B) 相較於正常垂體，腫瘤中含明顯的網狀纖維（reticulin fibers） 錯誤。情況剛好相反：正常腦垂體腺泡（acini）周圍有完整的網狀纖維（reticulin network）；腦下垂體腺瘤的特徵是網狀纖維網路破壞（loss/disruption of reticulin framework），這也是 reticulin 染色在垂體病理中的診斷意義——腫瘤細胞巢中網狀纖維消失或明顯減少。

*(C) 細胞的形態學變化是判斷腫瘤的良惡性極為可靠的指標

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