112年:醫學二(2)

下列有關子宮內膜異位症( endometriosis )敘述, 何者最不適當?

A子宮內膜異位症是指異位性( ectopic )子宮內膜組織出現於子宮外的位置
B子宮內膜異位症最常見的位置是卵巢
C子宮內膜異位症會增加不孕症的發生
D和子宮內膜異位症有關的卵巢癌主要是漿液性癌

詳細解析

本題觀念:

**子宮內膜異位症(endometriosis)**是指具有功能性子宮內膜腺體及間質(endometrial glands and stroma)出現於子宮外的位置,與不孕、慢性骨盆腔疼痛及特定卵巢癌類型有關。本題為反向題(問「最不適當」)。

選項分析

(A) 子宮內膜異位症是指異位性(ectopic)子宮內膜組織出現於子宮外的位置 ✅ 正確陳述。這是子宮內膜異位症的定義,正確。

(B) 子宮內膜異位症最常見的位置是卵巢 ✅ 正確陳述。子宮內膜異位症最常見於卵巢(形成「巧克力囊腫/chocolate cyst/endometrioma」),其次為子宮直腸凹(cul-de-sac/Douglas pouch)、子宮薦骨韌帶等骨盆腔組織。此選項正確。

(C) 子宮內膜異位症會增加不孕症的發生 ✅ 正確陳述。子宮內膜異位症導致不孕的機制包括:骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞、卵巢儲備功能下降(endometrioma 影響卵巢),以及免疫/內分泌失調。此選項正確。

(D) 和子宮內膜異位症有關的卵巢癌主要是漿液性癌(serous carcinoma)錯誤陳述(= 答案)。子宮內膜異位症相關的卵巢癌不是漿液性癌,而是主要與**透明細胞癌(clear cell carcinoma)和子宮內膜樣癌(endo

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