李先生是高血壓個案，喜愛從事的休閒活動包括：①洗三溫暖 ②打太極拳 ③舉重訓練 ④游泳，社區護理師應建議他避免那些活動？

本題觀念：高血壓個案之運動與休閒活動衛教

高血壓患者的生活型態調整重點之一是「安全且規律的身體活動」。適當的有氧運動能降低血壓並改善心血管功能；相反，會造成血壓劇烈波動或瞬間飆高的活動則應避免。臨床衛教常強調兩類不宜活動：

1. 體表溫差過大或交替高低溫的情境（如三溫暖、蒸氣浴、冷熱交替浴），易引發血管急劇擴張／收縮，血壓忽高忽低，誘發心腦血管事件。
2. 高阻力、需要憋氣或用力過度的等長／爆發性運動（如舉重、舉啞鈴做1RM重訓），會誘發 Valsalva maneuver，短時間內使收縮壓、心肌耗氧量急升。

選項分析

① 洗三溫暖
• 屬極端溫度交替。高血壓患者易因血管急速擴張→血壓驟降，或冷池刺激→血壓反彈升高，存在中風、心肌梗塞風險。建議避免。

② 打太極拳
• 緩和、連續、有氧性質，屬中低強度運動，能增進柔軟度與心肺耐力，對控制血壓有益，屬「可從事」活動。

③ 舉重訓練
• 若採高重量低次數、強迫憋氣的傳統重量訓練，收縮壓可瞬間飆升 >200 mmHg，不利血壓控制。高血壓個案除非有專業指導並採輕重量多次數模式，否則應避免。

④ 游泳
• 節律性有氧運動；水中浮力減輕關節負荷，溫水環境對血壓影響溫和，為高血壓推薦運動之一。

答案解析

須「避免」的活動為同時符合上列危險情境之①洗三溫暖與③舉重訓練，因此選擇

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