110年:護理基礎醫學(2)

下列何種細胞受損對血腦障壁(blood-brain barrier )的功能影響最大?

A微膠細胞(microglia )
B寡突細胞(oligodendrocytes )
C星狀細胞(astrocytes )
D室管膜細胞(ependymal cells )

詳細解析

本題觀念:Blood-Brain Barrier(BBB)的結構與維護者

血腦障壁是中樞神經系統最重要的防線之一,決定哪些物質得以由血液進入腦實質。障壁的「物理核心」是微血管內皮細胞之間緊密連接,但其完整功能仰賴周邊支持結構,尤其是星狀細胞(astrocyte)足突所提供的生化訊號與機械支持。因此,若星狀細胞受損,BBB 的完整性與選擇性通透性將首當其衝而崩潰。


選項分析

A. 微膠細胞(microglia)
• 為 CNS 的先天免疫細胞,負責吞噬、發炎反應與清除細胞碎片。
• 雖會於病理狀態釋放細胞激素影響血管通透,但並非 BBB 結構或主要維護者。

B. 寡突細胞(oligodendrocytes)
• 功能在於形成 CNS 髓鞘,加速神經傳導。
• 對 BBB 完整性影響間接且有限。

C. 星狀細胞(astrocytes) ← 正確
• 其胞突(astrocytic end-feet)緊貼微血管外壁與基底膜,覆蓋面積高達 90% 以上。
• 分泌多種生長因子(如 TGF-β、GDNF)誘導內皮形成緊密連接、調控跨膜運輸蛋白、維持離子及水分子穩定。
• 一旦星狀細胞功能喪失,內皮緊密連接鬆解、血漿蛋白及免疫細胞即大量滲入腦組織,導致水腦腫、神經元毒性及發炎。

D. 室管

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