110年:護理基礎醫學(2)
下列何種激素最可能造成血管平滑肌的收縮？
A醛固酮（aldosterone ）
B副甲狀腺素（PTH）
C抗利尿激素（ADH）
D多巴胺（dopamine ）
詳細解析
本題觀念：血管平滑肌之激素性收縮（vasoconstriction）
要回答此題，必須知道各內分泌激素對血管平滑肌張力的直接影響。臨床上具有明顯血管收縮（vasoconstriction）作用的激素，又可進一步提升血壓，其中最經典者即為抗利尿激素 ADH（又稱 arginine vasopressin, AVP）。
選項分析
A. Aldosterone
• 為腎上腺皮質 zona glomerulosa 分泌之礦物皮質固醇。
• 主要作用在腎臟遠曲小管與集尿管上皮細胞的胞內受體，促進 Na⁺ 再吸收、K⁺ 排泄，藉由體液量增加間接影響血壓。
• 對血管平滑肌並無直接收縮作用。→ 錯
B. Parathyroid hormone (PTH)
• 由副甲狀腺主細胞分泌，調控血鈣與磷酸鹽平衡。
• 在骨骼、腎臟、小腸（透過活化 Vit D）發揮作用，對血管平滑肌沒有主要直接效應。→ 錯
C. Antidiuretic hormone (ADH / vasopressin) ★正確
• 由下視丘視上核合成，經神經軸突運至腦下垂體後葉釋放。
• 受體分為
- V2：位於腎臟集合管，引發水通道 AQP-2 插入，具抗利尿效果。
- V1：位於周邊血管平滑肌，藉由 Gq → ↑IP₃/↑Ca²⁺
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