110年:護理基礎醫學(2)
嗜伊紅性白血球增多(eosinophilic leukocytosis )之常見原因,下列何者錯誤?
A天皰瘡(pemphigus )
B氣喘
CEpstein-Barr virus 感染
D寄生蟲感染
詳細解析
本題觀念:嗜酸性白血球增多(eosinophilia)的常見與非典型病因
嗜酸性白血球增多通常反映兩大病理機轉:
- 第 I 型過敏性反應(IgE 介導)
- 組織侵犯型寄生蟲感染(尤其是蠕蟲)
其他如部分自體免疫性水皰疾病、特定血液腫瘤、藥物反應等也可誘發;反之,以病毒性感染為主的疾病,大多出現「異型淋巴球」而非嗜酸性球上升。
選項分析
A. 天皰瘡 (pemphigus)
• 為自身免疫性水皰疾病,皮膚/黏膜可見嗜酸性球浸潤,血液檢驗亦可出現輕至中度 eosinophilia,屬常見誘因之一。→ 正確選項(屬「常見原因」)
B. 氣喘 (asthma)
• 典型 IgE 相關過敏疾患;支氣管黏膜與循環血中嗜酸性球常升高。→ 正確選項
C. Epstein-Barr virus 感染
• 特色為發燒、咽痛、淋巴結腫大及「異型淋巴球」增多(atypical lymphocytosis)。嗜酸性球通常不會顯著上升,屬非典型、極少見原因。→ 錯誤選項
D. 寄生蟲感染
• 組織侵犯型蠕蟲(如血吸蟲、鉤蟲、廣東住血線蟲等)最容易誘發明顯 eosinophilia,是臨床最常見原因之一。→ 正確選項
答案解析
嗜酸性白血球增多的典型病因包含過敏性疾病(氣喘、異位性皮膚炎)、寄生蟲感染
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