腦幹的那一結構退化與巴金森氏病最有關係？

本題觀念：

巴金森氏病（Parkinson's disease, PD）的神經病理基礎。PD 的核心病變為腦幹中特定核團的退化，尤其是多巴胺（dopamine）能神經元的喪失。本題考查哪一腦幹結構的退化與 PD 最相關。

選項分析

(A) 橄欖核（olivary nucleus） 橄欖核（下橄欖核，inferior olivary nucleus）位於延髓，主要參與小腦運動學習迴路，與本體感覺整合有關。橄欖核退化主要見於多系統萎縮（multiple system atrophy, MSA）的橄欖橋腦小腦萎縮型（OPCA），而非典型 PD 的主要病變核心。❌

(B) 黑質（substantia nigra） 黑質（substantia nigra）位於中腦（midbrain），是基底核迴路的重要結構，分為：

• 黑質緻密部（substantia nigra pars compacta, SNpc）：含富含黑色素（neuromelanin）的多巴胺能神經元，發出黑質紋狀體徑（nigrostriatal pathway）投射至紋狀體（striatum）
• 黑質網狀部（substantia nigra pars reticulata, SNpr）：以 GABA 能神經元為主，參與基底核輸出

巴金森氏病的核心病理為 **SNpc

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