下列何種病灶的顯微變化與微血管性血管瘤相似，有大量的微血管增生？

本題觀念：

血管性病灶的病理分類與顯微特徵辨識──特別是「微血管增生（capillary proliferation）」的表現。

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1. 答案解析

微血管性血管瘤（capillary hemangioma）的顯微特徵為：

1. 由許多緻密排列、大小均一的微血管所構成。
2. 內皮細胞單層覆蓋，間質纖維組織稀少。
3. 結構常呈分葉（lobular）分佈。

化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）又稱「lobular capillary hemangioma」，其組織學幾乎與微血管性血管瘤相同：
• 表皮或黏膜表面形成隆起性結節，基底常有潰瘍或出血。
• 皮下／黏膜下可見成團塊狀（lobular）的密集微血管增生，血管腔徑小、排列緊密，與capillary hemangioma難以區分。
因此，兩者在顯微鏡下的主要差異僅在臨床背景（trauma、懷孕、藥物刺激等）與表面潰瘍情形，組織型態非常接近，故本題正確答案為 A。

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2. 選項分析

A. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
• 本質為反應性血管增生，活體切片顯示大量微血管呈分葉狀密集排列，與capillary hemangioma幾乎一致。
• 常見於牙齦、皮膚、指甲甲床，易出血，常在外傷或荷爾蒙改變後出現。
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