107年:放射基礎(1)
有關器官交界處的解剖敘述,下列何者錯誤?
A輸尿管進入膀胱的交界,有尿道括約肌( urethral sphincter ),可防止尿液逆流
B總膽管(common bile duct )和胰管( pancreatic duct )匯合後,在十二指腸的出口為十二指腸主乳頭 (major duodenal papilla )
C迴腸(ileum )和盲腸的交界處,有迴盲瓣( ileocecal valve )
D胃和十二指腸交界處有幽門括約肌( pyloric sphincter ),可控制食糜進入十二指腸
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考核人體各器官交界處的解剖構造與防逆流/控制機制。重點是辨別各交界處實際存在的括約肌或瓣膜結構,以及其正確名稱與功能。
選項分析
(A) 輸尿管進入膀胱的交界,有尿道括約肌(urethral sphincter),可防止尿液逆流 ❌(此為錯誤選項 = 答案) 輸尿管與膀胱的交界稱為輸尿管膀胱交界(ureterovesical junction, UVJ)。UVJ 防止尿液逆流的機制是:輸尿管斜行穿過膀胱壁(oblique intramural tunnel),形成一個約 1–2 cm 的黏膜下隧道;當膀胱充盈、逼尿肌收縮時,此隧道被壓扁,形成類似瓣膜的單向阻力,稱為抗逆流機制(anti-reflux mechanism)。此處沒有尿道括約肌——尿道括約肌(urethral sphincter)位於膀胱頸及尿道,與 UVJ 完全不同的位置,功能是控制排尿,而非防止輸尿管尿液逆流。將「尿道括約肌」張冠李戴到 UVJ 是本題的錯誤所在。
(B) 總膽管(common bile duct)和胰管(pancreatic duct)匯合後,在十二指腸的出口為十二指腸主乳頭(major duodenal papilla) ✅ 這是標準的解剖描述:總膽管與主胰管(Wirsung 管)在 Vater 壺
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