鏈球菌感染後腎絲球腎炎（post-streptococcal glomerulonephritis ）之主要臨床表現，下列何者錯誤？

本題觀念：Nephritic syndrome 典型臨床表現與 post-streptococcal glomerulonephritis（PSGN）

PSGN 屬於典型的急性腎絲球「炎症」（nephritic）疾病，由 A 群 β 溶血性鏈球菌感染後的免疫複合物沉積引起。臨床重點在於「炎症」導致 glomerular basement membrane 受損、毛細血管通透性增加與濾過率降低，故呈現下列三大主軸：

1. 血尿（含紅血球圓柱）
2. 腎絲球過濾率下降 → 氮血症、水鈉滯留 → 高血壓、水腫
3. 蛋白尿僅為「輕-中度」，不會達到大量（>3.5 g/day）腎病症候群程度

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選項分析

A. 血尿（hematuria）
　腎絲球發炎造成毛細血管破裂，尿中可見茶色/可樂色血尿及紅血球圓柱，為急性腎炎最具代表性的徵象。正確。

B. 氮血症（azotemia）
　腎絲球過濾率急速下降，血中 BUN、Creatinine 上升，屬常見實驗室異常。正確。

C. 高血壓
　由於水鈉滯留與腎素-血管張力系統活化，常見新發或惡化的高血壓，尤以兒童最明顯。正確。

D. 大量蛋白尿
　PSGN 引起的是 nephritic—not nephrotic—syndrome，蛋白尿通常 <3.5 g/day。若出現「大量蛋白尿」則須

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