107年:放射基礎(1)
下列何者是心肌梗塞( myocardial infarction )最常見的合併症?
A心肌炎
B心臟破裂
C心律不整
D心室動脈瘤
詳細解析
本題觀念:
心肌梗塞(myocardial infarction, MI)後可能發生多種合併症,依發生率由高到低大致分為:電氣性(心律不整)、機械性(心臟破裂、心室動脈瘤、乳頭肌功能失調/斷裂、室中隔缺損)及其他(心包膜炎、心肌炎)。本題問最常見的合併症。
選項分析
(A) 心肌炎 MI 後的心肌炎(post-MI myocarditis)不常見;MI 後較相關的是 Dressler syndrome(心包膜炎,autoimmune pericarditis),發生於 MI 後數週,屬延遲性免疫反應。心肌炎不是 MI 最常見的合併症。❌ 錯誤。
(B) 心臟破裂 心臟游離壁破裂(free wall rupture)是 MI 的嚴重機械性合併症,常在 MI 後 3–7 天發生,發生率約 1–3%(reperfusion 治療普及後已大幅下降),死亡率極高。屬於少見但致命的合併症,並非最常見。❌ 錯誤。
(C) 心律不整 根據 Medscape 及多個大型研究,心律不整是 MI 後最常見的合併症,發生率超過 90%(electrical dysfunction occurs in over 90% of MI patients)。包括心室心搏過速(ventricular tachycardia, VT)、心室顫動(ventr
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