急性呼吸窘迫症（ acute respiratory distress syndrome ）最重要最明顯的肺部組織形態學變化為何？

本題觀念：

急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的最重要且最具特徵性的肺部組織形態學變化為瀰漫性肺泡損傷（diffuse alveolar damage, DAD）。DAD 是 ARDS 的病理學標誌（histological hallmark）。

選項分析

(A) 感染（infection） 感染是導致 ARDS 最常見的誘因之一（如敗血症、肺炎），但感染本身並非 ARDS 的「肺部組織形態學變化」，而是觸發 DAD 的病因。❌ 不正確。

(B) 支氣管擴張症（bronchiectasis） 支氣管擴張症（bronchiectasis）是支氣管不可逆性擴張，由慢性感染或纖維化導致，與 ARDS 的急性病程完全不同，亦非 ARDS 的組織學表現。❌ 不正確。

(C) 瀰漫性肺泡損傷（diffuse alveolar damage, DAD） DAD 是 ARDS 的核心病理學表現，分為三個連續階段：

• 急性滲出期（exudative phase，第 1–6 天）：肺泡水腫、肺泡腔內出血、透明膜（hyaline membrane）形成（纖維蛋白豐富的蛋白質沉積於裸露的肺泡基底膜）、II 型肺泡上皮細胞及血管內皮損傷
• **增生期（proliferative pha

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