107年:放射基礎(1)
下列有關潰瘍性結腸炎( ulcerative colitis )的敘述,何者錯誤?
A由直腸開始向上連續進行
B後期結腸會變小、變短
C炎症及潰瘍多半僅侵犯至黏膜層,很少超過黏膜下層
D病人得大腸癌的機會較正常族群高
詳細解析
本題觀念:
潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)是一種慢性發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD),本題為反向題,問何者「錯誤」,需熟悉 UC 的典型病理特徵。
選項分析
(A) 由直腸開始向上連續進行 ✅(正確陳述) UC 的典型特徵之一即為「由直腸(rectum)起始,向上連續蔓延」,這種「連續性(continuous)」分佈是 UC 有別於克隆氏症(Crohn's disease)的關鍵區別。幾乎 100% 的 UC 病人有直腸受侵,且病灶呈連續分佈,無跳躍性病灶(skip lesions)。
(B) 後期結腸會變小、變短 ❌(錯誤陳述 = 官方答案) 慢性 UC 確實可導致結腸縮短、管腔狹窄(所謂「lead pipe colon」鉛管結腸),但這是由黏膜萎縮、黏膜下纖維化、黏膜肌層肥厚所造成的管腔均勻狹窄與僵硬,並非整體「變小」。從命題脈絡而言,此選項描述不夠精確——正確描述應為結腸縮短(shortened)且管腔狹窄(narrowed),而非籠統的「變小」;且「後期」才出現此變化的說法,在某些命題邏輯中被視為誤導(因為鉛管結腸是長期慢性病程的影像特徵,「變小」一詞過於概括)。
(C) 炎症及潰瘍多半僅侵犯至黏膜層,很少超過黏膜下層 ✅(正確陳述) UC 的
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析