下列何者是慢性胰臟炎的最主要組織學變化？

本題觀念：

慢性胰臟炎（chronic pancreatitis）是一種進行性的胰臟纖維發炎性疾病（fibro-inflammatory disease），其最重要的組織學（histological）特徵是胰臟實質纖維化（pancreatic parenchymal fibrosis）伴隨腺泡細胞（acinar cell）萎縮及導管（ductal）變化。本題考查最主要的組織學變化。

選項分析

(A) 腺體增生 錯誤。慢性胰臟炎的特徵是腺體萎縮（acinar atrophy）和纖維化，而非腺體增生（glandular hyperplasia）。增生是慢性炎症初期有時可見的短暫變化，並非主要組織學表現。

(B) 蘭氏小島（islet of Langerhans）增生 錯誤。蘭氏小島（胰島）在慢性胰臟炎中通常相對保留（島細胞對纖維化的抵抗性較強），但不會增生。晚期疾病中，胰島被纖維組織包圍但仍可見。

(C) 出現偽囊腫（pseudocyst） 錯誤。偽囊腫是慢性胰臟炎的併發症（complication），而非最主要的組織學變化。偽囊腫是由胰液（pancreatic juice）和壞死組織聚集形成的假性囊腔，無上皮覆蓋，但並非代表慢性胰臟炎組織學特徵的選項。

(D) 胰臟纖維化 正確。慢性胰臟炎的標誌性組織學變化是廣泛的胰臟

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