胸腺增生（ thymic hyperplasia ）與下列何種疾病關聯性最大？

本題觀念：

胸腺增生（thymic hyperplasia）與多種縱膈腔疾病有關，但其中與重症肌無力（myasthenia gravis, MG）的關聯性最為密切且已有充分文獻佐證。本題考查胸腺增生在哪種疾病中最具臨床意義。

選項分析

(A) 重症肌無力（myasthenia gravis） 正確。約 80% 的乙醯膽鹼受體抗體陽性（AChR antibody-positive）重症肌無力患者存在胸腺病變，其中最常見的是胸腺濾泡增生（thymic follicular hyperplasia, TFH）。早發型重症肌無力（early-onset MG, EOMG）中，70% 患者有胸腺增生，以年輕女性為主。胸腺增生的生髮中心（germinal centers）產生抗 AChR 的自體抗體，直接參與 MG 的致病機轉。

(B) 胸腺瘤（thymoma） 錯誤。胸腺瘤是上皮性腫瘤，是胸腺增生的鑑別診斷，兩者不同。雖然胸腺瘤患者亦可併發重症肌無力（約 30-40%），但胸腺瘤本身是惡性/邊緣惡性腫瘤，不等於胸腺增生。

(C) Langerhans 組織細胞症（Langerhans cell histiocytosis） 錯誤。Langerhans 組織細胞症（LCH）是一種樹突細胞增殖性疾病，可累及多器官，但與胸腺增生的關聯性遠低於 MG。

...（解析預覽）...