下列何種甲狀腺癌為神經內分泌腫瘤，主要源於 C－細胞，腫瘤大多會產生抑鈣激素（ calcitonin ），腫瘤內常有類澱粉（ amyloid ）沉積？

本題觀念：

本題考查四種甲狀腺癌的來源細胞及病理特徵，重點在於辨識髓狀癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）作為神經內分泌腫瘤的獨特性質：源自 C 細胞（parafollicular cells）、分泌抑鈣激素（calcitonin）及類澱粉（amyloid）沉積。

選項分析

(A) 乳突癌（papillary carcinoma） 乳突癌是最常見的甲狀腺癌，約佔所有甲狀腺癌的 80–85%，源自濾泡細胞（follicular cells）。病理特徵包含乳突狀突起（papillary projections）、細胞核重疊/毛玻璃樣核（Orphan Annie nuclei）及沙粒體（psammoma bodies）。不分泌抑鈣激素，無類澱粉沉積。不符合題目描述。

(B) 髓狀癌（medullary carcinoma） 髓狀癌源自甲狀腺的C 細胞（parafollicular cells，又稱 C cells），屬於神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor）。腫瘤細胞可呈圓形、漿細胞樣或梭形，排列成巢狀或索狀。免疫組織化學染色對 calcitonin、CEA、synaptophysin、chromogranin 呈陽性反應。**腫瘤間質內常有類澱粉（amyloid）沉積，在

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