107年:放射基礎(1)

下列何者是指腦部受到創傷之後,會引起短暫性意識喪失、記憶消失、身體麻痺或其他神經系統功能異常等現象,這些短暫性改變,是腦實質損傷中最輕微者?

A腦挫傷(contusion )
B腦震盪(concussion )
C硬腦膜上血腫( epidural hematoma )
D硬腦膜下血腫( subdural hematoma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查顱腦創傷(traumatic brain injury, TBI)的分類,重點在於辨識「最輕微的腦實質損傷」——腦震盪(concussion)。題目描述的特徵為:短暫性意識喪失、記憶消失、身體麻痺或其他神經功能異常,這些改變為短暫性且可完全恢復,是腦實質損傷中最輕微者。

選項分析

(A) 腦挫傷(contusion) 腦挫傷是比腦震盪更嚴重的腦實質損傷,特徵是撞擊部位(coup)或對側(contrecoup)出現腦組織的出血和腫脹(hemorrhage and swelling)。病理上呈現局灶性的異質性腦損傷,從瘀斑(bruise)到局灶性壞死不等,且影像學上可見明顯出血灶。神經功能障礙通常更嚴重且持久,不是最輕微的腦實質損傷。

(B) 腦震盪(concussion) 腦震盪是外傷後腦功能的短暫性可逆改變(transient and reversible alteration),定義為:由機械性力量或創傷引起的立即性、短暫性腦功能改變,包括意識狀態改變或意識喪失。

  • 意識喪失(如有)通常持續少於 30 分鐘
  • 創傷後失憶(post-traumatic amnesia)少於 24 小時
  • 不一定有意識喪失(常見但非必要特徵)
  • 可有頭痛、頭暈、平衡障礙、視力模糊等短暫症狀
  • **是腦實質損傷中最輕微

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