百分深度劑量因 SSD 而改變，下列何者為最主要因素？

本題觀念：

百分深度劑量（percent depth dose, PDD）受到 SSD（source-to-surface distance，射源到體表距離）影響的最主要因素，是平方反比修正（inverse square correction）。當 SSD 改變時，深度 $d$ 處與最大劑量深度 $d_{max}$ 之間的平方反比比值會發生變化，導致 PDD 隨 SSD 改變。

選項分析

(A) 射束能量隨 SSD 增加而增加 此說法錯誤。射束的光子能量取決於加速器電壓設定，不會因 SSD 增減而改變。能量是 X 光管/加速器本身決定的固有特性。

(B) 組織內散射劑量的改變 散射成分確實隨 SSD 有微小變化（因為照野幾何改變），但這不是主因。Mayneord 因子（F factor）的推導顯示：散射修正項（TAR/PSF 比值）相對於平方反比項非常微小，在實際計算中常被忽略。

(C) 射束穿過組織衰減量的改變 對於固定能量，射束在組織中的線性衰減係數（linear attenuation coefficient）不因 SSD 改變而改變。衰減量與能量和組織類型有關，而非 SSD。

(D) 百分深度劑量隨 SSD 作平方反比修正 此為正確答案。PDD 的定義為：

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