110年:護理基礎醫學(2)

關於發生於胃的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma )之敘述,下列何者錯誤?

A與慢性胃炎(chronic gastritis )有關
B可以經由消除幽門螺旋桿菌來治療,屬於低惡性度淋巴瘤
C屬於T細胞淋巴瘤(T-cell lymphoma )
D顯微鏡下可見淋巴上皮病灶(lymphoepithelial lesions )

詳細解析

本題觀念:

胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT lymphoma, 又常稱 MALToma)屬於「邊緣區 B 細胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma)」,好發於幽門螺旋桿菌造成的慢性活動性胃炎基礎上。其病理特色為低惡性度、可出現 lymphoepithelial lesions,且在早期階段單純以除菌治療即可獲得腫瘤緩解。核心考點就在於「來源細胞為 B 細胞」而非 T 細胞。

選項分析

A. 與慢性胃炎(chronic gastritis)有關
• 幽門螺旋桿菌長期感染→誘發持續性黏膜免疫反應→胃黏膜獲得次級 MALT → 進一步演變成淋巴瘤。
✔ 正確。

B. 可以經由消除幽門螺旋桿菌來治療,屬於低惡性度淋巴瘤
• 早期病灶(未侵犯漿膜或遠端器官)約 70–80 % 在標準除菌療程後完全或部分緩解。
• 其生物學行為緩慢,故歸類為低惡性度(indolent)淋巴瘤。
✔ 正確。

C. 屬於 T 細胞淋巴瘤(T-cell lymphoma)
• 胃 MALToma 絕大多數為「邊緣區 B 細胞」來源,免疫表現型 CD20(+)、CD79a(+),而非 T 細胞(CD3)。
✘ 錯誤,本題答案。

D. 顯微鏡下可見淋巴上皮病灶(lymphoepithelial lesions

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