治療糖尿病的用藥中，下列何者的主要作用是刺激胰臟β細胞釋放insulin？

本題觀念：口服降血糖藥物的分類與主要作用機轉

第二型糖尿病治療藥物眾多，臨床上必須先釐清各類藥物「主要作用位點」與「對血糖的影響方式」。考題鎖定「刺激胰臟 β 細胞分泌 insulin」這一機轉，實際上是典型 Sulfonylureas（磺醯脲類）的特色。

選項分析

A. Glyburide
‧ Sulfonylureas 代表藥物。
‧ 作用：與 β 細胞之 ATP-敏感性 K⁺ 通道受體結合，關閉 K⁺ 通道 → 細胞去極化 → Ca²⁺ 流入上升 → 促進胰島素囊泡釋放。
‧ 臨床重點：低血糖、體重增加風險；腎功能不佳者須調整劑量。
→ 符合題意，為正確答案。

B. Metformin
‧ Biguanides。
‧ 作用：抑制肝臟糖質新生、提升周邊組織對 insulin 的敏感度，並不直接促進胰島素分泌。
‧ 副作用：胃腸不適、罕見乳酸中毒。
→ 與題幹所述機轉不符。

C. Acarbose
‧ α-Glucosidase inhibitor。
‧ 作用：抑制小腸刷狀緣α-glucosidase，延緩醣類分解及吸收，主要作用在腸道。
‧ 副作用：脹氣、腹瀉。
→ 不影響 β 細胞。

D. Dapagliflozin
‧ SGLT-2 inhibitor。
‧ 作用：抑制近曲小管 SGLT-2

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