下列何者藥物具有強力止吐作用？

本題觀念：止吐劑（Antiemetics）藥理比較與臨床適應症

考題鎖定在「哪一種藥物具有強力止吐作用」，關鍵是辨認常見消化系統與中樞神經相關藥物的主要作用機轉與臨床用途，尤其是 5-HT3 受體拮抗劑在化療、放療及手術後嘔吐的第一線地位。

選項分析

A. Sibutramine
‧ 作用：抑制中樞神經的 norepinephrine ／ serotonin 再吸收（減肥藥）。
‧ 臨床用途：體重控制；已因心血管不良事件在多國下市。
‧ 止吐作用：無。

B. Tegaserod
‧ 作用：5-HT4 部分促效劑，促進腸蠕動。
‧ 臨床用途：便秘型腸躁症（IBS-C）。
‧ 止吐作用：無。反而可能引起腹瀉。

C. Buspirone
‧ 作用：5-HT1A 部分促效劑；抗焦慮藥。
‧ 臨床用途：廣泛性焦慮症（GAD），無鎮靜、無成癮性。
‧ 止吐作用：無臨床意義的止吐效果。

D. Ondansetron ← 正確
‧ 作用：選擇性阻斷中樞（化學觸發區, CTZ）與周邊（消化道迷走神經末梢）的 5-HT3 受體。
‧ 臨床用途：
　1. 預防與治療化學治療、放射治療引起的噁心嘔吐（屬「高度效力」止吐劑）
　2. 手術後噁心嘔吐 (PONV)
‧ 副作用：頭痛、便秘（相對溫和）。

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