107年:放射診斷(1)

下列關於近端肱骨的攝影的敘述何者最正確?

A常規攝影時取旋中姿勢( neutral rotation )
B旋外姿勢( external rotation )最適合拍攝此部位嚴重外傷病人
CLawrence method 即採旋中姿勢( neutral rotation )的一種非外傷性的肩關節攝影術
D拍攝非外傷性側位肩關節時宜採旋內姿勢( internal rotation )

詳細解析

本題觀念:

近端肱骨(proximal humerus)的標準 X 光攝影涉及三種肱骨旋轉姿勢:旋外(external rotation)、旋中(neutral rotation)、旋內(internal rotation),不同臨床情境適用不同旋轉姿勢。此外,Lawrence method 是側肩攝影的重要技法。

選項分析

(A) 「常規攝影時取旋中姿勢(neutral rotation)」 — 不正確。近端肱骨及肩關節的「常規(routine)」正面攝影,非外傷病人標準是取旋外姿勢(external rotation),可清楚顯示大結節(greater tuberosity)的正面輪廓,以及肱骨頭骨皮質的全貌。旋中姿勢是用於外傷病人(患者無法配合旋轉)的替代位置。

(B) 「旋外姿勢(external rotation)最適合拍攝此部位嚴重外傷病人」 — 不正確。嚴重外傷病人因疼痛無法主動旋轉上臂,強迫旋外可能造成二次傷害。外傷病人應採用旋中姿勢(neutral rotation),即手掌自然置於髖部兩側,肱骨保持自然放置即可。

(C) 「Lawrence method 即採旋中姿勢(neutral rotation)的一種非外傷性的肩關節攝影術」 — 不正確。Lawrence me

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