下列何種藥物可預防或減輕因使用Aspirin造成之消化性潰瘍？

本題觀念：NSAIDs（Aspirin）引起之消化性潰瘍的預防藥物

非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）抑制 COX→前列腺素生成下降，胃酸分泌上升且黏膜防禦減弱，易導致胃或十二指腸潰瘍。臨床上預防方式包括：

1. 抑制胃酸（PPI、H2 blocker）
2. 彌補前列腺素缺乏—前列腺素類似物 Misoprostol 為首選

本題即考「Aspirin 所致潰瘍預防首選藥」。

選項分析

A. Biscodyl（Bisacodyl）
　‧ 刺激性瀉劑，直接刺激腸壁促進蠕動，與胃潰瘍預防無關 → 錯

B. Lactulose
　‧ 滲透性瀉劑，亦用於肝性腦病變降血氨，對 NSAID 潰瘍無效 → 錯

C. Misoprostol
　‧ PGE1 類似物
　‧ 機轉：①抑制胃酸分泌　②增加黏液與 HCO₃⁻ 分泌，增強黏膜屏障
　‧ 臨床：預防/治療 NSAID（含 Aspirin）引起之胃、十二指腸潰瘍；惟會促進子宮收縮，孕婦禁用
　→ 正確答案

D. Sorbitol
　‧ 滲透性瀉劑，亦作甜味劑，與潰瘍預防無直接關係 → 錯

答案解析

Aspirin 抑制 COX-1 造成前列腺素合成不足，因此保護胃黏膜的黏液與 HCO₃⁻ 分泌下降。Misoprostol 為 PGE1 類似物，可直接補充前列腺素作用，

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