施行 thoracic aortography 時，為能完整取得主動脈弓（ aortic arch ）影像，應採下列何種 projection ？

本題觀念：

胸主動脈攝影（thoracic aortography）中，為完整顯示主動脈弓（aortic arch）及其分支血管起源，需選擇適當的投影角度（projection）。本題考核最佳的攝影投影方向。

選項分析

(A) AP（前後位） AP 位下，主動脈弓呈現正面投影，由於主動脈弓由右前方彎向左後方，AP 位會造成弓部血管（大血管起源：頭臂動脈 innominate artery、左頸動脈 left common carotid artery、左鎖骨下動脈 left subclavian artery）彼此重疊（overlap），無法清楚區分各血管起源。❌ 不適合

(B) LAO 45 度（左前斜位，left anterior oblique 45°） LAO 45° 是胸主動脈攝影顯示主動脈弓的標準最佳投影角度。在此角度下：

• 主動脈弓呈「大彎側」（long axis）展開，弓部得以完整伸展（elongation of arch）
• 三大分支血管（頭臂動脈、左頸動脈、左鎖骨下動脈）的起源可清楚顯示而不重疊
• 大量文獻記載：LAO 45° 以大型影像增強器（12–16 英吋）+ DSA + 自動注射器（15 mL/s × 3 秒）進行
• 主動脈夾層（aortic dissection）的內膜撕裂（intimal

...（解析預覽）...