在施行經皮穿腎引流術（ PCN ）時，若發生下列何種併發症，可能須施行血管栓塞術？

本題觀念：

經皮穿腎引流術（percutaneous nephrostomy, PCN）為介入放射科常見手術，用於解除上泌尿道阻塞或引流腎盂積膿。雖整體安全，仍有數種潛在併發症，其中血管性併發症（假性動脈瘤）需要血管栓塞術處理，其他併發症則有各自特定的治療方式。

選項分析

(A) 假性腎動脈瘤（renal arterial pseudoaneurysm） 正確。 PCN 穿刺過程中可能傷及腎動脈分支，形成假性動脈瘤（pseudoaneurysm）。假性動脈瘤若破裂，會導致嚴重血尿（hematuria）或腹膜後血腫（retroperitoneal hematoma），首選治療為超選擇性動脈栓塞術（superselective transarterial embolization, TAE），使用金屬線圈（coil）、明膠海綿（gelfoam）等材料栓塞，成功率高且保腎效果佳。這是正確答案。

(B) 氣胸（pneumothorax） 氣胸為 PCN 的肋間路徑（intercostal approach）時可能發生的機械性胸腔併發症（發生率約 0.1–0.2%），治療方式為胸管（chest tube）引流，而非血管栓塞術。

(C) 急性腎盂炎（acute pyelonephritis） 腎盂炎屬感染性

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