107年:放射診斷(1)

下列關於乳房攝影檢查的敘述,何者錯誤?

A纖維-腺體型( fibro-glandular )乳房常發生於較年輕之女性( 15 ~30 歲之間)
B纖維-脂肪型( fibro-fatty )乳房應比纖維-腺體型乳房( fibro-glandular )之輻射曝露高
C纖維-脂肪型( fibro-fatty )乳房通常見於年齡較大之女性
D纖維-腺體型( fibro-glandular )乳房通常可見於孕婦之乳房

詳細解析

本題觀念:

乳房攝影(mammography)依乳房組織構成比例,可分為纖維-腺體型(fibro-glandular)與纖維-脂肪型(fibro-fatty)兩大類。本題考查兩者的流行病學特徵(年齡分佈)及其輻射吸收劑量(mean glandular dose, MGD)的差異。此題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 纖維-腺體型(fibro-glandular)乳房常發生於較年輕之女性(15~30 歲之間) ✅ 正確陳述。年輕女性(青春期至 30 歲前後)乳房富含腺體與纖維結締組織,呈現高密度的 fibro-glandular 型態,隨年齡增長腺體逐漸被脂肪取代。研究以 MRI 測量 15–30 歲女性乳房組織,證實年輕女性具較高比例的纖維腺體組織(higher percent breast water)。

(B) 纖維-脂肪型(fibro-fatty)乳房應比纖維-腺體型乳房(fibro-glandular)之輻射曝露高 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。事實剛好相反:纖維-脂肪型乳房因腺體成分少(<50% glandular tissue)、脂肪成分多,所接受的平均腺體劑量(MGD)反而較低。纖維-腺體型乳房腺體比例高,X 光穿透性較差,為維持影像品質通常需要較高的 kVp 或 mAs,加上腺體組織對輻射更

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