107年:放射診斷(1)

嬰兒電腦斷層檢查,如果需給予鎮靜劑,下列時間點何者最正確?

A餵奶後馬上給予
B先給予瀉劑
C餵奶後空腹 8小時以上
D餵奶後空腹 2至4小時

詳細解析

本題觀念:

嬰兒接受電腦斷層(computed tomography, CT)等影像檢查時,若需給予鎮靜劑(sedation),必須遵守術前禁食(NPO, nil per os)指引,以降低誤吸(pulmonary aspiration)風險。本題考查針對嬰兒 CT 檢查鎮靜前的正確禁食時間安排。

選項分析

(A) 餵奶後馬上給予 ❌ 不正確。餵奶後立即給予鎮靜劑,胃中仍有奶水,若鎮靜過深導致咽喉反射消失,誤吸風險極高,可能引起嚴重的吸入性肺炎甚至窒息,絕對不可行。

(B) 先給予瀉劑 ❌ 不正確。瀉劑(laxatives)用於清腸,與鎮靜前禁食準備完全無關,屬於錯誤選項。

(C) 餵奶後空腹 8 小時以上 ❌ 不正確(過度禁食)。8 小時禁食標準適用於固體食物(solid food),嬰兒過度禁食除了不舒適、哭鬧,還可能引起低血糖(hypoglycemia),對嬰兒有害。母乳(breast milk)及嬰兒配方奶(infant formula)在胃中清除時間不同,無需如此長時間的禁食。

(D) 餵奶後空腹 2 至 4 小時 ✅ 正確。此為嬰兒鎮靜前禁食的標準建議時間範圍,符合美國麻醉醫學會(American Society of Anesthesiologists, ASA)及美國兒科學會(A

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