107年:放射診斷(1)
下列有關頸椎磁振造影檢查的敘述,何者最正確?
A頸椎比腰椎更易有假影( artifact )發生
B可在腹背側加上前置飽和( spatial presaturation )來減少 CSF 流動假影
C傳統 T1 加權影像比 fast spin echo T2 加權影像更易偵測脊髓內微小病變
D橫切面使用梯度回音( gradient echo )脈序時,可以更清楚看到神經孔的情形
詳細解析
本題觀念:
頸椎磁振造影(cervical spine MRI)的技術特性、偽影種類及各序列的適用範圍。本題涵蓋頸椎 MRI 的臨床技術細節,包括假影成因、飽和脈衝技術、序列選擇及脊髓影像評估。
選項分析
(A) 頸椎比腰椎更易有假影(artifact)發生 — 正確。頸椎 MRI 面臨的假影來源明顯多於腰椎:
- 吞嚥運動假影(swallowing artifact):頸部有主動吞嚥運動,腰部無此問題
- CSF 搏動假影(CSF pulsation artifact):頸椎 CSF 流速快、搏動強,尤其在後頸硬膜囊區
- 鄰近結構干擾:頸部有氣管、食道、血管等多種結構,磁場均勻性較差
- 磁化率假影(susceptibility artifact):頸椎鄰近骨骼與軟組織交界複雜
(B) 可在腹背側加上前置飽和(spatial presaturation)來減少 CSF 流動假影 — 錯誤。Spatial presaturation(空間前置飽和脈衝)主要用於抑制血管搏動(頸動脈、靜脈)或腹部器官運動造成的影像偽影,方向上通常加在影像層面的前側以抑制頸部血管。減少 CSF 流動假影的方法應使用**心臟觸發(cardiac gating)或梯度力矩歸零(gradient moment
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