110年:護理基礎醫學(2)
婦女經期衛生棉條不潔，引起之毒性休克症候群（toxic shock syndrome ），為下列何種細菌產生之毒素所引起的？
A腦膜炎雙球菌（Neisseriae menigitidis ）
B金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）
CA族鏈球菌（group A Streptococcus ）
D淋病雙球菌（Neisseriae gonorrhoeae ）
詳細解析
本題觀念：毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome, TSS）與其致病菌之「超抗原毒素」
TSS 是一種急性、致命性休克，關鍵機轉為某些革蘭氏陽性球菌分泌的「超抗原 (superantigen) 毒素」大量活化 T 細胞，造成劇烈的全身性細胞激素風暴。國考常考點為：
- 造成月經型 TSS（menstrual TSS）的典型場景：女性經期使用不潔或長時間未更換之衛生棉條。
- 主要致病菌及毒素：Staphylococcus aureus 所分泌的 TSST-1 (Toxic Shock Syndrome Toxin-1)。
選項分析
A. Neisseria meningitidis
- 屬革蘭氏陰性雙球菌，主要產生內毒素 (LOS)，臨床表現為敗血性休克、腦膜炎或 Waterhouse-Friderichsen syndrome，與月經相關 TSS 無關。
B. Staphylococcus aureus → 正確
- 革蘭氏陽性葡萄球菌，觸酶及凝固酶陽性。
- 其毒性休克症候群毒素-1 (TSST-1) 為超抗原，可穿過陰道黏膜進入血液，引發高燒、低血壓、彌漫性紅疹、脫皮等典型 TSS 表現。
- 月經型 TSS 典型與高吸收力衛生棉條或棉條放置過久相關。
C. Group A S
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