有關進行體外放射治療時，常使用平行對照照野，下列敘述那些正確？ ①一般而言，當病人體厚減少或射束能量增加時，中軸上靠近表面的最大劑量會比中心點的劑量變得更大 ②臨床上當病人體厚為 20 公分或更多時，常必須使用 10 MV 或更高能量的射束，以保護正常皮下組織 ③常使用在電子射束 ④其優點是擺設簡單且再現性高

本題觀念：

體外放射治療的平行對照照野（parallel opposed fields）是最基本的雙野技術，常用於軀幹部位的腫瘤治療。本題考查射束能量選擇、體厚與劑量分布的關係、適用射束種類，以及此技術的優缺點。

選項分析

逐一分析四個敘述：

敘述① 一般而言，當病人體厚減少或射束能量增加時，中軸上靠近表面的最大劑量會比中心點的劑量變得更大 錯誤。 此描述混淆了「組織側效應（tissue lateral effect, TLE）」的方向。

• 當病人體厚增加（不是減少）或射束能量降低（不是增加）時，表面/建成區劑量相對於中心點劑量才會偏高（出現「熱點」在淺層）。
• 反之，體厚減少或能量增加時，射束穿透力提升，中心點劑量相對提高，百分深度劑量（PDD）曲線更「平坦」，皮膚保護（skin sparing）效果更好，不會造成表面劑量比中心更大的問題。
• 因此敘述①錯誤。

敘述② 臨床上當病人體厚為 20 公分或更多時，常必須使用 10 MV 或更高能量的射束，以保護正常皮下組織 正確。 當體厚 ≥ 20 cm 時，低能量射束（如 6 MV）在平行對照照野條件下，表面劑量與中心劑量之比（最大/最小劑量比）超過 1.1–1.15 的臨床可接受範圍，需改用 10 MV 或更高能量以改善深部穿透力

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