傳統旋轉治療是等中心技術的一個特殊例子，它是射束連續繞著病人移動，或射束固定而病人旋轉。下列那些情況較適合？ ①大的淺層腫瘤 ②攝護腺癌 ③病人的體型與圓柱形有明顯的不同 ④腦部腫瘤

本題觀念：

傳統旋轉治療（conventional rotation therapy）是等中心技術（isocentric technique）的特例，放射射束繞著病人的等中心點（isocenter）做 360° 或部分弧形旋轉，目的是集中劑量於腫瘤、降低周圍正常組織劑量。本題考查旋轉治療的適應症與禁忌症。

選項分析

逐一分析四個敘述：

敘述① 大的淺層腫瘤 不適合。 旋轉治療射束從各角度入射時，每條入射路徑都必須先穿越正常組織才能到達腫瘤。對於淺層腫瘤，射束在淺層就到達靶區，但繞行一圈後，大量正常組織也受到照射，皮膚和淺層組織劑量偏高，失去旋轉治療「集中深部劑量」的優勢。因此淺層腫瘤不適合旋轉治療。

敘述② 攝護腺癌（prostate cancer） 適合。 攝護腺位於骨盆中央，為接近球形的靶區，且被膀胱、直腸等重要器官包圍。旋轉治療（或 VMAT）能從各方向以多角度入射，使高劑量集中在攝護腺，同時將膀胱和直腸的劑量分散到各入射路徑，降低單一方向的正常組織劑量。這是旋轉治療的經典適應症。

敘述③ 病人的體型與圓柱形有明顯的不同 不適合。 旋轉治療的劑量分布假設以腫瘤為中心、射束等距旋轉。若患者體型高度不對稱（如極不規則的肩頸部、體表明顯凹凸），不同角度入射時射束穿越的組織厚度差異很大，導致各角度貢獻的

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