107年:放射治療(1)

進行全腹部照射時,下列何器官對放射線耐受劑量最低?

A肝臟
B脊椎
C膽囊
D腎臟

詳細解析

本題觀念:

在全腹部照射(whole abdomen irradiation, WAI)中,各器官的放射線耐受劑量(radiation tolerance dose)不同。腎臟(kidney)在腹腔器官中對放射線的耐受劑量最低,是全腹部照射時最需要保護的器官。

根據 Emami 等人的經典文獻及臨床實踐,雙側腎臟整體照射(whole bilateral kidney)的 TD 5/5(5 年內 5% 嚴重併發症發生率的劑量)為約 20 Gy,TD 50/5 為約 28 Gy,遠低於肝臟(TD 5/5 ≈ 30–35 Gy)和脊椎脊髓(TD 5/5 ≈ 45–50 Gy)。

選項分析

(A) 肝臟(liver):全肝照射 TD 5/5 約 30–35 Gy,耐受劑量高於腎臟,錯誤。

(B) 脊椎(spine / spinal cord):脊髓(spinal cord)耐受劑量較高,全長照射 TD 5/5 約 45–50 Gy,遠高於腎臟,錯誤。

(C) 膽囊(gallbladder):膽囊對放射線相對耐受,通常不是全腹部照射的劑量限制器官,錯誤。

(D) 腎臟(kidney):雙側腎臟整體照射 TD 5/5 ≈ 20 Gy,是全腹部照射時的劑量限制器官(dose-limiting organ)

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