107年:核醫診療(1)

下列何種放射藥物與副甲狀腺造影檢查無關?

A¹²³I-NaI
B⁹⁹ᵐTc⁵⁺-DMSA
C⁹⁹ᵐTc-sestamibi
D⁹⁹ᵐTc-pertechnetate

詳細解析

本題觀念:

副甲狀腺造影(parathyroid scintigraphy)的核心目的是術前定位副甲狀腺腺瘤(adenoma),特別用於原發性副甲狀腺功能亢進(primary hyperparathyroidism)。本題考查哪種放射藥物與此檢查「無關」。

選項分析

(A) 123^{123}I-NaI 碘-123 以離子碘的形式被甲狀腺攝取,用於副甲狀腺造影時與 99m^{99m}Tc-sestamibi 配合作「雙核種減影法」(dual-tracer subtraction scintigraphy)——先取得甲狀腺影像,再從 sestamibi 影像中減去甲狀腺訊號,即可突顯副甲狀腺異常。與副甲狀腺造影相關,不是答案。

(B) 99m^{99m}Tc5+^{5+}-DMSA(五價 DMSA) 99m^{99m}Tc(V)-DMSA 為腫瘤尋求劑(tumor-seeking agent),主要用於偵測骨腫瘤(osteosarcoma、骨轉移)、軟組織腫瘤(medullary thyroid carcinoma, prostate cancer 等),是一種腫瘤顯像劑。與副甲狀腺造影無關。注意與三價 99m^{99m}Tc3+^{3+}-DMSA 的區別:三價 DMSA 用於腎臟皮質掃描(renal cortical imaging)。

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