下列各種腦造影製劑中，何者無法穿過正常血腦障壁（ blood-brain barrier ）？

本題觀念：

腦部 SPECT 造影使用的放射藥物依其是否能穿過正常血腦障壁（blood-brain barrier, BBB）分為兩類：（1）可穿過 BBB 的親脂性灌流劑，用於腦血流（cerebral blood flow, CBF）評估；（2）無法穿過正常 BBB 的親水性製劑，改用於評估 BBB 完整性或腦池/腦脊髓液顯像。本題考查哪種製劑無法穿過正常 BBB。

選項分析

(A) $^{99m}$Tc-ECD（Ethylene Cysteinate Dimer，乙烯半胱氨酸二聚物） 可穿過正常 BBB。ECD 是電中性親脂性化合物，能被動擴散穿越 BBB，進入腦細胞後被細胞內酯酶（intracellular esterase）水解為親水性代謝物而「固定」在腦組織，提供反映 CBF 的腦灌流影像。不是答案。

(B) $^{99m}$Tc-DTPA（Diethylenetriaminepentaacetic Acid，二乙三胺五乙酸） 無法穿過正常 BBB。 DTPA 是親水性、帶負電荷的螯合劑，在正常情況下被完整的 BBB 阻擋在外，無法進入腦實質。$^{99m}$Tc-DTPA 最初用於「BBB 破壞（BBB disruption）」的評估：當 BBB 受損（如腦腫瘤、腦中風、感染），DTPA 可從破損處滲入，在病

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