107年:核醫診療(1)

下列何種放射藥物可做為淋巴閃爍攝影之藥物?

A⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid
B⁹⁹ᵐTc-DTPA
C⁹⁹ᵐTc-MAG3
D⁹⁹ᵐTc-DMSA

詳細解析

本題觀念:

放射性膠體(radiocolloid)因粒徑特性可被淋巴系統吞噬,適合做為淋巴閃爍攝影(lymphoscintigraphy)的放射藥物;而 99mTc^{99m}\text{Tc}-DTPA、MAG3、DMSA 均屬腎臟顯像藥物,不具淋巴攝取機制。

選項分析

(A) 99mTc^{99m}\text{Tc}-sulfur colloid(硫膠體) 硫膠體粒徑約 0.1–1 μm,皮下或腫瘤周圍注射後,膠體顆粒經淋巴管運輸,被哨兵淋巴結(sentinel lymph node)的巨噬細胞吞噬,可顯影淋巴系統。廣泛應用於乳癌及黑色素瘤哨兵淋巴結切片前定位,以及淋巴水腫(lymphedema)的淋巴引流評估。是本題正確答案。

(B) 99mTc^{99m}\text{Tc}-DTPA(二乙三胺五乙酸) DTPA 以腎小球過濾(glomerular filtration)為主要排除途徑,用於腎功能(GFR)評估及腎臟動態顯像。無法被淋巴系統攝取,不適合淋巴閃爍攝影。

(C) 99mTc^{99m}\text{Tc}-MAG3(巰乙醯甘胺酸三肽) MAG3 經腎小管分泌(tubular secretion)排除,用於腎功能動態評估、尿路梗阻診斷。不具淋巴攝取特性。

(D) 99mTc^{99m}\text{Tc}-DMSA(二巰基丁二酸) DMSA 與

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