有關一日休息－負荷 ⁹⁹ᵐTc-MIBI 心肌灌注造影檢查，下列敘述何者正確？ ①注射 8～10 mCi經1小時左右後進行休息造影 ②負荷試驗（ stress test ）可選擇運動或藥物的方式來進行 ③負荷試驗時再注射 8～10 mCi，並經 1小時左右後進行負荷造影 ④對病人造成的整體輻射劑量比使用 ²⁰¹Tl要低許多

本題觀念：

一日法（one-day protocol）$^{99m}\text{Tc}$-MIBI 心肌灌注造影是目前常用的心肌灌注 SPECT 方案。本題考核一日「休息－負荷」（rest-stress）流程的劑量設計、影像時序，以及與 $^{201}\text{Tl}$ 的輻射劑量比較。正確理解各步驟的劑量差異，是避免誤選的關鍵。

選項分析

逐一驗證四個敘述：

①注射 8～10 mCi 經 1 小時左右後進行休息造影 ✅ 正確。一日休息-負荷法中，休息相先注射較低劑量（8–10 mCi），等待約 30–60 分鐘（以 ~1 小時為通則），待藥物在心肌充分攝取後進行靜息期造影。

②負荷試驗（stress test）可選擇運動或藥物的方式來進行 ✅ 正確。心肌灌注 SPECT 的負荷方式分為：（a）運動（treadmill/bicycle）：首選方式，可同時評估症狀、心電圖及血壓反應；（b）藥物負荷（pharmacological stress）：適用於無法運動的患者，常用 adenosine、regadenoson、dobutamine 等血管擴張劑或強心劑。

③負荷試驗時再注射 8～10 mCi，並經 1 小時左右後進行負荷造影 ❌ 錯誤。這是本題的陷阱。一日法的關鍵設計原則：負荷相必須注射**高劑量（約 24–30 mCi，約為休

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