⁹⁹ᵐTc-sestamibi 藥物經靜脈注射人體，在 60 分鐘後造影，約有多少劑量存於心臟？

本題觀念：

本題考 $^{99m}$Tc-sestamibi（商品名 Cardiolite）靜脈注射後 60 分鐘，殘留在心臟中的劑量比例。這屬於放射藥物生體分布（biodistribution）的考題，是核子醫學技師必須熟悉的基本知識。

選項分析

(A) 1～2% 正確答案。根據 $^{99m}$Tc-sestamibi 的標準藥物動力學資料，靜止狀態下心肌攝取約佔注射劑量的 1-2%（文獻記載：rest 時約 1.2%，exercise 時約 1.5%）。注射後 60 分鐘造影時，心肌攝取相對穩定（無明顯再分布），此數值代表造影時心臟的實際劑量。

(B) 3～4% 高估了心肌攝取量，不正確。

(C) 5～10% 更高估，不正確。

(D) 10～20% 嚴重高估，不正確。

答案解析

$^{99m}$Tc-sestamibi 的生體分布特性：

心肌攝取機制： Sestamibi（methoxy-isobutyl-isonitrile，MIBI）是親脂性陽離子，被心肌細胞粒線體捕捉，其攝取量與冠狀動脈血流及粒線體膜電位成正比。

劑量分布（靜脈注射後）：

• 注射後早期（1 分鐘）：大部分仍在血液中（血液殘留 ~56%）
• 5 分鐘後：快速分布到各器官（心肌、肝臟、肺臟、骨骼肌）
• **6

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