如附圖所見，最可能是何種核子醫學造影結果？

本題觀念：

前哨淋巴結造影（sentinel lymph node mapping）是核子醫學中用於偵測癌症（最常見為乳癌、黑色素瘤）淋巴轉移的重要技術。以放射性核種標記的膠體（通常為 $^{99m}$Tc-phytate、$^{99m}$Tc-sulfur colloid 或 $^{99m}$Tc-tilmanocept）注射於腫瘤周圍或乳暈旁，藥物隨淋巴循環流動，最先到達的淋巴結即稱為「前哨淋巴結」。此造影可精準定位前哨淋巴結，協助外科醫師進行切片，若前哨淋巴結無轉移則可免除大範圍淋巴廓清術。

影像分析：

本圖為胸部前視角（ANT chest）的核子醫學平面影像，可見兩個放射性攝取熱點（hot spot）：

• 下方大型深黑圓形熱點（箭頭指向）：位於胸部中央偏下，活性最強，為藥物注射部位（injection site），通常在乳暈旁皮下注射，因注射量較大故攝取最高。
• 上方較小的熱點（另一箭頭指向）：位於注射部位上方，活性較低但清晰可辨，為前哨淋巴結（sentinel lymph node），由注射部位沿淋巴管引流而來。

此種「兩點影像」（注射點 + 引流淋巴結）是前哨淋巴結造影的典型表現，與 $^{18}$F-FDG 正子造影的全身代謝影像、$^{67}$Ga-citrate 腫瘤造影的廣泛熱點分布、或心肌灌注造影的心臟單一影像完全不同。

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