107年:核醫診療(1)

有關使用 ¹³¹I治療甲狀腺機能亢進症時,需要臨床資訊用於計算治療時使用 ¹³¹I的劑量大小,下列敘述何者錯誤?

A病人體重
B24 小時甲狀腺攝取率
C結節存在與否
D甲狀腺重量

詳細解析

本題觀念:

使用放射性碘(¹³¹I)治療甲狀腺機能亢進症(hyperthyroidism)時,劑量計算採用 Marinelli 公式(Marinelli formula)或其衍生公式,需要特定臨床參數。本題為反向題,考生需找出「不需要」的參數。

選項分析

(A) 病人體重 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) Marinelli 公式為: A=D×m×25U24h×T1/2effA = \frac{D \times m \times 25}{U_{24h} \times T_{1/2 eff}} 其中 AA = 治療活度(MBq),DD = 目標吸收劑量(Gy),mm = 甲狀腺重量(g),U24hU_{24h} = 24小時攝取率(%),T1/2effT_{1/2 eff} = 有效半衰期(天)。公式中不含病人體重,體重不是計算¹³¹I治療劑量的必要參數。

(B) 24 小時甲狀腺攝取率 ✅(正確陳述) 24小時放射碘攝取率(24-hour radioiodine uptake, RAIU)是 Marinelli 公式的核心分母參數。攝取率越高,所需給予的活度越少;攝取率越低,則需給更多。

(C) 結節存在與否 ✅(正確陳述) 甲狀腺結節(nodule)的存在會影響劑量選擇策略。有功能性熱結節(hot nodule)或毒性多結節性甲狀腺腫(toxic multin

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