如圖為腎臟功能造影圖，圖中箭頭處可見於膀胱內有一活性較低的連續不規則曲線，最有可能的成因為何？

本題觀念：

腎臟功能造影（renal scintigraphy / renography）是核子醫學用來評估腎臟灌流、功能及排泄的重要技術，常用藥物包括 $^{99m}$Tc-DTPA（評估腎絲球過濾率）、$^{99m}$Tc-MAG3（評估腎小管分泌）等。放射性核種由腎臟過濾後累積於膀胱，形成膀胱影像。當患者近期曾接受含鋇劑的消化道攝影（如鋇劑灌腸），直腸或乙狀結腸中殘餘的硫酸鋇（BaSO₄，高原子序、高密度物質）會對 gamma 光子產生衰減（attenuation），在相鄰的膀胱影像上造成特殊偽影（artifact）。

影像分析：

本圖為核子醫學腎臟功能造影中膀胱區域的平面影像，可見：

• 圓形膀胱影像：整體呈現相對均勻的放射性攝取，代表累積在膀胱中的放射性核種
• 白色箭頭所指處：膀胱內可見一條活性較低的連續不規則曲線（弧形冷區，cold defect），橫跨膀胱下方
• 形態特徵：此冷區呈弧形連續曲線，不規則但連貫，邊緣清晰，形態與直腸走行方向一致

直腸緊鄰膀胱後方，若直腸內有高密度鋇劑殘留，gamma 光子在穿過鋇劑時被大量吸收，使偵測器接收到的計數減少，在膀胱投影影像上形成對應位置的低活性線狀偽影。

選項分析

(A) 受到直腸中鋇劑的影響 ✓ 正確答案 直腸位於膀胱後方，殘餘鋇劑（硫酸鋇，$\tex

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