當病患進行核醫腎臟造影，腎圖如下，下一步應如何處置？

本題觀念：

核醫腎臟造影（renal scintigraphy）中，腎圖（renogram）曲線形態是判斷腎臟引流功能的關鍵依據。當腎圖呈持續上升型（continuously rising curve）且膀胱幾乎無活性，代表放射藥物大量蓄積在集尿系統而未能排出，此時需給予利尿劑（furosemide）進行功能性測試，以區別「真正的機械性阻塞」與「非阻塞性擴張（dilated but non-obstructed）」。

影像分析：

腎圖顯示三條曲線，分別代表左腎（Left kidney）、右腎（Right kidney）及膀胱（Bladder），橫軸為注射放射藥物後時間（分鐘），縱軸為每幀計數（counts per frame）。

主要發現：

• 右腎：初始值約 40,000 CPF，持續線性上升，至第 12-15 分鐘達約 100,000 CPF，無任何排泄下降相（excretion phase）
• 左腎：初始值約 35,000 CPF，同樣持續上升，至第 12 分鐘達約 96,000 CPF，亦無排泄下降相
• 膀胱：全程幾乎維持在 0-3,000 CPF，顯示極少至無放射藥物進入膀胱

影像判讀： 雙側腎臟均呈「持續上升型腎圖（continuously rising renogram curve / obstruct

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