先作 ²⁰¹Tl-TlCl造影，再作 Na⁹⁹ᵐTcO₄造影，最後將 Na⁹⁹ᵐTcO₄影像減去 ²⁰¹Tl-TlCl影像，可應用於：

本題觀念：

本題考查雙核種相減法（dual-isotope subtraction scintigraphy）的原理與臨床應用。先施打 $^{201}$Tl-TlCl，再施打 $^{99m}$Tc-pertechnetate（$\text{Na}^{99m}\text{TcO}_4^-$），將後者影像減去前者影像，是偵測**副甲狀腺腺瘤（parathyroid adenoma）**的經典技術。

選項分析

(A) 甲狀腺影像 $^{99m}\text{TcO}_4^-$ 本身即為標準甲狀腺造影劑，單獨使用即可顯示甲狀腺；Tl-201 對甲狀腺攝取較弱，此組合並非甲狀腺專用造影。❌

(B) 副甲狀腺影像 ✅ 此為本技術的經典應用。

• $^{201}$Tl-TlCl：被甲狀腺和**功能亢進的副甲狀腺（腺瘤）**組織同時攝取（Tl 模擬 $\text{K}^+$，進入具高代謝活性的細胞）
• $^{99m}\text{TcO}_4^-$：只被甲狀腺攝取（模擬碘），不被副甲狀腺攝取
• 以 $^{99m}$Tc 影像減去 $^{201}$Tl 影像 → 甲狀腺組織相消，殘餘熱點 = 副甲狀腺腺瘤

(C) 腎上腺影像 腎上腺皮質造影用 $^{131}$I-iodomethylnorcholesterol（NP-59）或

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