107年:核醫診療(1)

梅克爾憩室( Meckel diverticulum )造影檢查,影像中陽性病灶的放射活性強度會與下列何種器官組織的放射活性相似?

A膀胱
B
C小腸
D大腸

詳細解析

本題觀念:

梅克爾憩室閃爍攝影(Meckel diverticulum scintigraphy)使用 99mTc^{99m}\text{Tc}-pertechnetate 作為放射藥物。其陽性病灶的偵測機制依賴於憩室內存在的異位胃黏膜(ectopic gastric mucosa),因為 pertechnetate 會被胃黏膜的黏液細胞主動攝取並分泌,因此陽性病灶的放射活性強度會與正常胃黏膜相似。

選項分析

(A) 膀胱99mTc^{99m}\text{Tc}-pertechnetate 經由腎臟排泄後聚積於膀胱,膀胱確實有高放射活性,但這屬於排泄路徑,並非「陽性病灶」的攝取機制依據。梅克爾憩室陽性病灶的攝取時序與強度是對比胃,而非膀胱。

(B) 胃 ✅(正確答案):99mTc^{99m}\text{Tc}-pertechnetate 由胃黏膜的**黏液分泌細胞(mucous cells)**主動攝取(類似碘離子的轉運機制),並分泌至胃腔。梅克爾憩室中的異位胃黏膜以相同機制攝取 pertechnetate,因此陽性病灶出現的時間點與正常胃黏膜同步,放射活性強度也相似,是影像判讀的核心依據。

(C) 小腸:正常小腸黏膜不攝取 99mTc^{99m}\text{Tc}-pertechnetate,因此不是比較基準。若梅克爾憩室中只含小腸黏膜而無異位胃黏

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