為使⁹⁹ᵐTc-MAA 在肺內均勻分布，靜脈注射 ⁹⁹ᵐTc-MAA 時應注意下列何種事項？

本題觀念：

靜脈注射 $^{99m}$Tc-MAA（macroaggregated albumin，大顆粒聚合白蛋白）進行肺灌流掃描（lung perfusion scintigraphy）時，為使放射性藥物在肺內均勻分布，受檢者注射時的體位選擇至關重要。

選項分析

(A) 應回抽血液進入 $^{99m}$Tc-MAA 針筒，以確認針頭成功進入靜脈

此選項錯誤。與其他靜脈注射程序不同，$^{99m}$Tc-MAA 注射時絕對禁止回抽血液。原因是血液進入含 MAA 的針筒後，血液中的纖維蛋白原（fibrinogen）會與 MAA 顆粒結合形成凝塊（blood clot），注射後這些含有放射性標記的凝塊會卡在肺微血管中，在掃描影像上產生人工熱點（artifactual hot spots），造成假陽性誤判。正確確認靜脈穿刺的方法是觀察有無血液回流（flashback）進入 Y 型接頭，而非回抽入針筒。

(B) 注射時受檢者應配合進行快速深呼吸

此選項錯誤。快速深呼吸會造成通氣分布不均勻，間接影響灌流分布，且不符合標準操作規範。正確做法是受檢者在平靜呼吸（quiet respiration）狀態下接受注射。

(C) 注射時受檢者應平躺

此選項正確。受檢者應採仰臥（supine）姿勢接受注射。理由是重力效

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