105年:醫學一(2)

下列何者由上、中咽縮肌間通過?

A舌咽神經( glossopharyngeal nerve )
B喉內神經( internal laryngeal nerve )
C喉上動脈( superior laryngeal artery )
D喉返神經( recurrent laryngeal nerve )

詳細解析

本題觀念:

上、中咽縮肌(superior and middle pharyngeal constrictor)之間的間隙(gap)是頭頸部重要的解剖通道。舌咽神經(glossopharyngeal nerve, CN IX)連同莖咽肌(stylopharyngeus muscle)一起通過此間隙進入咽壁。

選項分析

(A) 舌咽神經(glossopharyngeal nerve) 正確。CN IX 在莖突根部離開顱底後,伴隨莖咽肌一起從上、中咽縮肌之間的間隙穿入咽壁內側。莖咽肌是 CN IX 唯一支配的運動肌,兩者解剖關係密切。

(B) 喉內神經(internal laryngeal nerve) 錯誤。喉內神經是喉上神經(superior laryngeal nerve)的感覺分支,穿過甲狀舌骨膜(thyrohyoid membrane)進入喉腔,通過咽縮肌之間。

(C) 喉上動脈(superior laryngeal artery) 錯誤。喉上動脈與喉內神經伴行,同樣穿過甲狀舌骨膜,並非通過咽縮肌間隙。

(D) 喉返神經(recurrent laryngeal nerve) 錯誤。喉返神經(recurrent laryngeal nerve)由迷走神經(CN X)發出,在頸部沿氣管食道溝上行,最後穿過環甲關節

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