110年:護理基本護理(2)
有關執行存留導尿的技術,下列敘述何者錯誤?
A導尿管號碼越大,尺寸越大
B成人個案一般會選用20 Fr.的導尿管
C須確定氣囊整個進入膀胱後,才可以打入液體固定
D導尿管插入的深度,男性約20公分,女性約5公分
詳細解析
本題觀念:留置導尿 (indwelling catheterization) 的正確護理技術
臨床護理人員在執行留置導尿時,必須精確掌握導尿管尺寸、插入深度、固定水球注入時機與整體無菌操作,以降低尿道創傷與泌尿道感染的風險。考題即從這四大技術要點設計選項,測驗考生對正確標準流程的熟悉度。
選項分析
A. 「導尿管號碼越大,尺寸越大」
• 導尿管以 French (Fr.) 表示,1 Fr. ≈ 0.33 mm 外徑。號數愈大管徑確實愈粗。此敘述正確。
B. 「成人個案一般會選用 20 Fr. 的導尿管」
• 臨床原則是『能維持有效引流的最小號』,成人常規多選 12–18 Fr.。20 Fr. 已屬偏大尺寸,僅在大量血塊、前列腺手術後需避免阻塞時才考慮。故此敘述錯誤,為本題答案。
C. 「須確定氣囊整個進入膀胱後,才可以打入液體固定」
• 若氣囊仍在尿道內即注水,會引起劇痛並可能造成尿道損傷。因此必須先推進至見尿後再前送 2–3 cm,確認已在膀胱內才注入 5–10 mL 無菌蒸餾水。敘述正確。
D. 「導尿管插入的深度,男性約 20 公分,女性約 5 公分」
• 標準深度:男性約 18–22 cm,女性約 4–6 cm;選項所述 20 cm 與 5 cm 均在建議範圍內。敘述正確。
答案解析
成人例行並不選用 20 Fr. 的導尿管
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