105年:醫學一(2)

腋神經(axillary nerve )受損時,會造成下列那一塊旋轉套( rotator cuff )肌肉無力?

A棘上肌(supraspinatus muscle )
B棘下肌(infraspinatus muscle )
C肩胛下肌( subscapularis muscle )
D小圓肌(teres minor )

詳細解析

本題觀念:

本題考查旋轉套(rotator cuff)四塊肌肉的神經支配。腋神經(axillary nerve)源自臂叢後索(posterior cord),神經根 C5、C6,其運動支配目標包括三角肌(deltoid)與小圓肌(teres minor)。在四塊旋轉套肌肉中,只有小圓肌由腋神經支配,其餘三塊(棘上肌、棘下肌、肩胛下肌)均由不同的肩胛帶神經支配。

選項分析

(A) 棘上肌(supraspinatus muscle) 棘上肌由**肩胛上神經(suprascapular nerve)**支配,神經根為 C5-C6,起自臂叢上幹(upper trunk)。棘上肌負責肩關節外展的起始 0–15°,與腋神經無關。

(B) 棘下肌(infraspinatus muscle) 棘下肌同樣由**肩胛上神經(suprascapular nerve)**支配,在棘上肌支配點遠端分支後繞過肩胛切跡支配之。棘下肌負責肩關節外旋,損傷後外旋無力。

(C) 肩胛下肌(subscapularis muscle) 肩胛下肌由**上肩胛下神經(upper subscapular nerve)和下肩胛下神經(lower subscapular nerve)**支配,均起自臂叢後索(C5-C6)。肩胛下肌負責肩關節內旋,與腋神經無關。

**(D) 小圓肌(t

...(解析預覽)...